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Terapia física del trastorno mental: la terapia convulsiva (electroshock) 1943 - pág.16

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Asimismo, el alto grado de capacidad y de conocimientos que requiere, por ejemplo, el control de una terapia insulínica ha hecho que se incorporaran al hospital neuropsiquiátrico médicos y médicas con conocimientos de bioquímica y otras materias, todo lo cual debe tender a despertar, o mantener vivo, el espíritu de investigación científica del cual, según creo, carecían en general los hospitales neuropsiquiátricos hasta hace unas décadas. Creo relevante para este debate tomar en cuenta la posibilidad de que la actitud del personal del hospital neuropsiquiátrico hacia los enfermos mentales haya mejorado como resultado de las nuevas terapias, incluida la terapia de choque; y suponiendo que así sea, me parece importante estimular la investigación de los efectos que podría tener dicha mejoría en los diversos tipos de casos psiquiátricos. 2. El efecto del tratamiento en cuanto el paciente lo considera parte de la relación emocional que el médico mantiene con él. Los psiquiatras destacan, en efecto, la importancia de la relación emocional de los pacientes con ellos, y hasta cierto punto han examinado los resultados de la terapia de choque a la luz de esto que ellos llaman "transferencia". Pienso que, según ellos mismos dicen, han aprendido acerca de los fenómenos transferenciales a través del psicoanálisis, y en cierta medida se refieren a la misma cosa que los psicoanalistas cuando utilizan este término. Advierten que el lazo emocional entre el paciente y el médico se basa en una revivencia de la experiencia pasada o en una dramatización de la fantasía. Creo, sin embargo, que la concepción psicoanalítica, según la cual lo único que tienen de anormal los sentimientos transferenciales es que son inconscientes, es por lo común comprendida en forma limitada. Probablemente sean raros los casos en que un psicoterapeuta funda su tratamiento, como lo hace el psicoanalista, en la toma de conciencia gradual de los elementos reprimidos de la transferencia, a través de interpretaciones basadas en el material que día tras día presenta el paciente. El Dr. Wilson se ha ocupado, en su artículo reciente aparecido en el Journal, de la cuestión de la transferencia en los psicóticos. Cito un pasaje: "Sospecho que algunos de los psiquiatras que utilizan la terapia de choque tienden a confiar excesivamente en su insulina o en su máquina, y demasiado poco en su propia personalidad". Desarrolla cabalmente este tema, y da la impresión que, por lo que a él respecta, sólo valora la terapia de choque como tratamiento para aquellos pacientes que sin ella no recibirían tratamiento alguno, y no descarta que posiblemente puedan alcanzarse resultados a través de mecanismos puramente psicológicos.


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